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第61章 胰腺假性囊肿（第1页）

徐建请示了老师孙燕归之后，也在京医大附属一院干部病区谋了份差事。他援过凉，职称上已经是主治医师。所以也有了带组的资格。如同孙良孙主治，在江医一院急诊科带组。但因为他同时是全日制研究生，所以时间上不允许他带组。徐建最终是在京医大一院协助。医院那边怕徐建忙，就给了一个协助，顾问这样的差事，也有处方权。京医大一院的干部病区的李顺东主任是看不上徐建的，不过表面工作做得很好，也是打着笑脸接待下来，安排在自己组。徐建想来看病就来，不想来就不来。把他当我们干部病区的病人一样供着。不过随后，徐建让李主任改观了。这不是佛像，我们多供一座就多供一座吧。这是真神，我李顺东，我们干部病区踩了狗屎运了。一次，有个老干部咳嗽进来了，老病号，慢性阻塞性肺疾病急性加重。常规查血拍片，上合资医药公司的进口原料药包装的高档抗生素，激素，同时吸氧，雾化支持，又同时控制血糖血压抗血小板聚集，这些措施控制慢性病。合资医药公司的进口原料药包装的高档药品，现在越来越不允许一般医院一般医生使用了。华国在药品上，不允许进口药品直接使用。直接使用就是假药。认定假药。真药也认定假药。因为没有医药局注册。所以常规做法是外国医药公司，要在华国注册合资或独资公司，把药品在华国再做一遍临床认证，拿一个华国药品批号再卖。现在不给用，是医保吃不消。继续不加限制用，医保没钱，最终还是死。所以现在搞新医改，搞DRGs（疾病诊断相关分组付费），就是用廉价集采药替代高价合资药。干部病区的李主任有权限处方合资药，因为收治的病人性质与普通病区不一样。这里，不搞DRGs。那天正好，徐建瞅了瞅，说要警惕肺曲霉感染，可以立即使用伏立康唑。徐建是没权限处分进口的伏立康唑的，那个2000元一支，但徐建可以处方国仿药，国产仿制的伏立康唑，146元一支。老干部与老干部的家属，那个老太太，不懂医，不会看病，但他俩认识字。“护士，这个括弧集是什么意思，其他药物都是括弧进？”正在换输液的护士随口回答，括弧集，（集），是国产集采药的意思，括弧进，（进），是进口合资药的意思。什么，怎么能给我们家老刘用国产集采药，为什么不用进口药，我们家老刘，为国家做了多大贡献，你这个小丫头片子知道不知道？护士被老太太吼了后，眼泪汪汪解释，不是我开的，是医生开的，我们护士只是执行医嘱而已。老太太直接一个电话，打给京医大一院的行政院长，院长马上询问李主任，顺东，怎么回事，怎么给刘部长用集采药，人老太太都到我这哭诉了。李主任也是一头雾水，连忙回复，我马上查，马上查，看看到底怎么回事。然后李主任查到，是来我们这镀金的小毛头干得，真是火大，你跟着我就行，擅作主张干啥啊，真是。然后李主任火急火燎来到病区，准备找徐建麻烦，然后看到刘部长刘老头与老婆都拉着徐建的手表达感谢。因为确实是肺曲霉病。抗生素，激素用多了，继发真菌感染了。徐建用对药了。然后李主任还被刘部长训了一顿，用药，不是非进口不可的。我们的国产药，一样有效，想当年…李主任哭笑不得，投诉是你，表扬也是你，算了，这些退休老干部，惹不起。不过徐建还是惹得起的，就拉过来训斥一顿，徐医生，你有本事是好的，但不能毛躁，有事，跟我商量一下，如何？边上护士长与其他医生都听呆了，商量一下？不是汇报一下吗？这徐建牛逼啊。然后不知情的从知情的人嘴里得知，是孙燕归孙老的学生，就恍然大悟，难怪这么厉害。后来又有一个例子，一个年轻人住进干部病房保守治疗来了，当休养。普通年轻人是没资格住进来的，但他爷爷是齐董事长，国有大型企业中福集团原董事长。急诊看后考虑是急性胰腺炎，要留院观察。小齐死活不肯，我爷爷谁啊，我们家缺钱吗？那种环境，左边一个脑梗死老头，右边是车祸外伤的，血淋淋的，周围仪器嘟嘟地响，还有那是呼吸机吧，呲～彭～呲～彭～，我不就是在酒吧多喝点酒吗？之前也不是没送过来过，挂几天盐水，我就回去与辣妹继续happy。所以小齐，就通过爷爷的关系，住进了干部病区。这小齐，这边还是胰腺炎呢，这边就敢与护士调情，约人去酒吧蹦迪，说我存了酒的，报我名字就行。李主任看过病历，也草草看了病人，喝酒导致的胰腺炎吗，禁食，抑酸，胃肠减压，急诊那边使用了国产集采的生长抑素，其他没什么好改的，把生长抑素从集采换成进口就行。小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！徐建凑巧在，他要病人老实躺床上别动，自己要做个详细体检。一口江城话，哪来的土豹子，是不是实习生，竟然想把我当模特练习。土豹子也不看看这是什么地方，京城，这边随便撞个人，他的官都吓死你。我在急诊看过的，不查不查。谁知徐建可不由他，直接把他按在床上，仔仔细细做了个全面体检。然后徐建就去找李主任了，说我们干部病区不能收这个人，抓紧转外科，准备急诊手术。李主任不解，我跟急诊科主任都看过的，患者也多次住院，每次都是打生长抑素就恢复了。怎么这次就要手术了。然后徐建打开电脑系统，指着磁共振图像说，多次胰腺炎，导致这次发生胰腺假性囊肿。由于血液、胰液外渗，以及胰腺自我消化导致的局部组织坏死崩解物等的聚集。这些坏死的分解物聚集之后，不能吸收而形成了囊肿。因其囊壁由炎性的纤维结缔组织构成，囊内又没有胰腺上皮层衬垫，很危险，时刻会发生破裂，为安全考虑，必须尽早手术。李主任也是一点就通，当然好医生与极高明医生就差这里，好医生需要极高明医生的一点就通。当然差医生，点了也不通。结果那小齐不管，说京医大要杀人啊，好端端干嘛手术。最后折腾很久，逼他们父母签拒绝治疗知情同意书，他们一家才意识到，真不能犟，最后同意手术。据外科医生说，开进去里面都有脓肿了，还好你们干部病区坚持，不然这脓肿破了，大罗神仙也救不回来。那急诊科也真是，这种病人不转我们外科，居然转你们干部病区。惹得急诊科出来辩解，那一家子都是奇葩，懂吗，转外科，也要他们同意啊。他们非要去干部病房，我们有什么办法。外科说也是，术后才第二天，就嫌弃我们外科病房差，死活要转干部病区，真是一家奇葩。类似的病情处置多了，让李主任跟孙良一样，越来越依赖徐建了。喜欢边金（）边金。

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