要是其它县医院的医生要是听说能进入魔都数一数二的医院工作,估计都抢破头了。
就算是那些市医院的医生估计也是巴不得能挤进来。
但是阮彬这个家伙却是不怎么在乎。
不过想想也是,人家天赋那么高,还做出了国内首例reboa,估计魔都第一附属医院都不会放走阮彬。
就算阮彬手术不行,临床经验不行,单单让他这一手绝活去做院前出诊急救就有非常大的作用。
……
第二天,照常上班。
今天是周三,大清早的病人并不是很多。
大概到了十点钟的时候,总算是来了一台手术。
还是下级医院送上来的。
江语蓉带着阮彬去接手。
病人女,100岁,因上腹痛3天,呕血半天,去下面一个市的医院治疗。当地医院建议保守治疗,手术风险太大不敢做。其实就是开点药让回家等死,众多子女不忍看着老母亲等死,然后直接要求转院!
阮彬看了看病人的病历介绍:有消化道穿孔、消化道出血病史。
在下级医院的检查报告中,查体:t368c,p90次分,r18次分,血压13278hg,疼痛评分2分。
专科检查:神志清,无苍白、黄染。双肺呼吸音清,无罗音。hr90次分,律齐,无杂音。腹平坦,腹肌紧张,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,urphy阴性。
ct检查消化道穿孔,是十二指肠溃疡并穿孔。
诊断:1急性弥漫性腹膜炎2十二指肠溃疡并穿孔出血3急性冠脉综合征待排除。
阮彬看完了之后,怪不得下级医院建议让病人回家采取‘保守治疗’了。
得了十二指肠溃疡病穿孔出血,虽然只需要进行一个二级的手术——胃或十二指肠溃疡穿孔修补术就可以治好。
但是问题是病人已经100岁高龄了!
100岁是什么概念?
身体器官衰竭不知道到了什么程度,人体机能也是下滑到了什么地步。
这种病人上了手术台,非常大的机率是下不来了!
一般的医院定的底线做这种手术底线是75岁以内,基本上大于75岁的阑尾炎、胆囊结石胆囊炎,都是以保守治疗为主。
当然也有很多大医院是把底线放在了80岁,甚至顶级医院甚至放在了85岁!
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