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第79章（第2页）
……
刚刚做完这一台阑尾炎手术，忽然就被小丽护士找上了。
“阮医生，你现在有空吗？”
“怎么了？”阮彬问道。
“张医生那边的胆囊切除术遇到了困难，刘主任现在手术走不开，叫你过去帮忙看看。”小丽解释道。
“行，我这就去看看。”阮彬心中有些嘀咕，这段日子张浩宇在胆囊切除术和阑尾炎手术进步挺大的啊。一般的胆囊切除术应该没有问题的啊，怎么遇到困难了？
虽然手术速度慢一点，但绝对是可以做的出来的啊！
第六十九章急性胆囊扭转
阮彬跟随小丽去到手术室，就看到此时手术台上是一个四十多岁的妇女，此刻张浩宇有些六神无主，无从下手的感觉。
“怎么回事？”阮彬穿戴好后走过去问道。
“主任没来？”张浩宇看到来的人是阮彬的时候一愣。
“主任没空，让阮医生过来帮忙。”小丽解释一句。
“哦……”张浩宇此刻也是稍微的冷静下来，忽然想起阮彬在胆囊切除术这一块绝对是鹤立鸡群的，也许对方有办法解决！
“术前检查和现在开手术后的情况不一样！”
“之前腹部超声检查表现为胆囊扩张，无胆结石，可见一处9的节段性胆囊壁增厚。当时我觉得是节段性腺肌瘤病可能。然而，斜位扫描时可见胆囊内无扩张的分隔区，胆囊壁不增厚。腹部增强ct扫描显示弥漫性胆囊扩张和胆囊壁增厚。”
“但是我现在进行腔腹镜探查之后却出现了这个样子，这是什么鬼？”张浩宇皱眉道。也就是说，他之前的猜测也许是误诊了！
阮彬凑过去一看，就看到在腹腔镜下，可见坏疽和扩张的胆囊附在肝上，绕胆囊管逆时针旋转，胆囊出现表现为充血、出血。
纤维蛋白沉积在肌层，倒是胆囊颈部及周围组织正常！
“应该是急性胆囊扭转！所以出现误诊是很正常的！”阮彬开口道。从临床分析，胆囊扭转首先是运血障碍，胆囊静脉先受阻，胆囊管扭闭！接着病情由轻变重，造成胆囊肿大，胆囊壁增厚。并且会造成胆囊淤血，坏疽，出血。还会引起黄痰，腹膜炎。由于胆囊逆转病发突然，所以基本有82100的可能会误诊！
“原来是胆囊逆转了，怪不得，我从来没有见过这种病例！”张浩宇一副恍然大悟的样子。
“呵呵，别说是你，估计刘主任也没有遇到过！这胆囊逆转的情况很少会出现。胆囊扭转是一种罕见的情况，自被发现「漂浮的胆囊」以来，它在文献中只有约500次报道。胆囊扭转通常发生在老年妇女，一般推荐紧急手术。然而，只有25的病例是术前诊断的。胆囊扭转的机制仍不清楚，但解剖学上的异常，如冗长的肠系膜和内脏下垂，更容易导致扭转。”阮彬道。
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