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第598章（第1页）

现在阮彬这是要发起挑战了吗？

就连郭教授也是吸了口凉气！

这个年轻人到了这一步都如此沉稳吗？脸上丝毫看不出紧张！

但是这个病人肿瘤如此的深，只能用阮彬想出来这个办法，全切除！

其实现在阮彬把握很大的原因就是有术前血管栓塞后，创面出血不多，无危险性出血，既便在瘤体上切除也出血不多，因此允许细致解剖骶管内结构。还有硬膜囊的末端止于骶2水平，上位神经位于其下位神经的两侧，终线位于中间，采用骨刀或线锯切除容易伤及硬膜囊和马尾神经。咬骨钳切除可避免这一缺点。

最后在骶管内如肿瘤高于骶3椎间孔平面，则骶3神经常被压迫变位或包裹在肿瘤内。而骶骨部肿瘤多半不是高度恶性肿瘤，因此允许切开骶3神经的神经鞘，将其从肿瘤中分离出来，并沿着神经根解剖到骶骨前孔，用椎板咬骨钳扩大骶骨前孔，使骶3神经移到截骨平面以上。如果骶4和骶5神经包绕在肿瘤内，又不易剥离，则可和肿瘤一并切除。

就在众人为阮彬捏一把汗的时候，阮彬手中的手术刀犹如精灵一般飞舞，肿瘤出纠缠的血管、神经等等一条条的被他分离出来。

有惊无险！

分离成功！看得郭教授等人都是差点以为阮彬不是地球人了！

下一秒，阮彬在肿瘤的上界切骶骨，十多公分的肿瘤，在无影灯的照射下，被一步步地剥离、切除。24c的手术室里，阮彬的额头没有丝毫汗珠。反倒是黄威林这个助手满头汗水！

“给我擦一擦。”黄威林对着身边的护士道。

终于，在阮彬这种上帝之手的操作之下，成功剥离肿瘤！剥离之后便是重建！

阮彬用钉棒固定两端没有切掉的髂骨，形成一个跟教堂一样的拱形结构，随后用一个异体骨顶住劲儿，相当于起到房梁的作用。4根棒，10个钉子，一个异体骨，锯、削、敲、凿、拧，郭卫手上的动作行云流水，短短几个步骤，半骨盆就被干净利落地重建了起来。

这一手操作看得众人再次愣神！

这重建这么简单吗？

为什么他们每次都要弄半个小时？

卧槽，人比人气死人啊！不对，想哭。

此时，骶骨切除后可见直肠后壁从伤口内膨出，他开始细检查有无损伤。

“怎么，怎么这么快？有什么秘诀吗？”黄威林忍不住问道。

这也是另外一个助手想问的，也是外面十几个个观看手术直播的骨科医生们想看的！

“如果肿瘤侵及骶2、骶1，则应尽量将神经根剥离出来，除将肿瘤切除外，应该做骶骨重建术。对骶髋全切除者，重建的方法可在两侧髂骨间横行移植异体骨或用金属棒及钢丝修复固定腰椎以达到稳定。如切除肿瘤后仍保留部分骶1椎体，则可选用适当长度的金属棒，等过两侧髂后上棘，在露出髂骨外翼的金属棒两端用钢丝做∽形缠绕，固定骨盆，术后也能站立行走经臀大肌纤维将负压吸引管放置在伤口内，分层间断缝合伤口……”阮彬看到手术差不多完成了，手中的动作也是慢了下来，一边讲解。

“受教了！”

“这一场手术让我受益匪浅。”郭教授虽然是通过r连线观看，不过也是受益匪浅！

特别是本来他还以为自己可能会有所帮忙，没有想到全程阮彬闷头就是做手术，也没有出错，根本就不需要他出言指导！

甚至他心里面有很多东西想问阮彬！

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