第95章最新章节_第2页_美国的殖民史[美]丹尼尔·J·布尔斯廷

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成员。1617年，药剂商们得到特许的药品专卖权，杂货商被禁止出售药品。

接生又是一个行业。至少在十七世纪末期以前，接生几乎全由妇女包揽。她

们的执照由其主教签发，后来也间或由理发师一外科医师行会发给。

在十七和十八世纪构英国，众多医学行业的组织方面发生了一些变化，

但它们多半变得更加糟糕。刻板和复杂的程度有增无减，而在医疗训练的质

量和职业标准方面也没有什么实质性的改善。到了十八世纪，皇家医生学会

挑选入会者主要依据候选者的社会声望，而且它已拿不出与其名称相符的带

指导意义的东西。牛津和剑桥这两所大学都不再有生气勃勃的医学院。不知

因何缘故（也许是由于出现了一系列出类拔革的人物），理发师一外科医师

行会中的外科医师分支似乎避免了僵化。然而，他们也有自己的麻烦：内科

医生们依然高踞于他们头上。还有一项令人十分讨厌的古老规定一直延续到

十八世纪前期，即外科医师在施行手术前，必须从主教那里获得许可证。直

到1745年，外科医师才设法与理发师分离，形成了自己的团体。药剂商们

在经过了与内科医生的长期争执后，在十八世纪初得到了从事范围有限和较

为低等的医疗活动的合法权利。此外还存在着许多地区差异，这使已经五花

八门的局面更加杂乱。十八世纪末，英国有十八个签发行医执照的机构，每

个机构各有自己的职能和管辖范围。以此为课题的历史学家们曾想在这些交

叉重迭的专门组织和规定章程中理出个来龙去脉，然而一无所成，唯有认输

而已。

这些庞杂的组织制度没有输入新大陆，部分的原因在于这里缺少专门人

才。威廉&iddot;怕德在1728年写道：&ldo;除了给予这块隐退之地兔受迫害的希望

之外，［新泽西的］新领主们对该地区所作的如下描述也颇具诱惑力：这是

一个不受牧师、律师和医师这人类三大祸害之苦的地方。他们倒不是在说谎，

因为人民依然太穷，供养不起这些饱学博识的上流人物。&rdo;尽管伯德把原因

说得太简单，但他准确地指出了美利坚人比起他们的英国同代人较少受到学

问垄断者的束缚。

在这里发展起来的医生职业组织，较之英国的情况而言，是松散的；各

专科之间的界限十分含糊，有时根本就不存在。在美洲殖民地，政府对医疗

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