第200章养兵千日,用兵一时(求订阅)周岩青嘴上谦虚,心里却并不满足于只结束手术。
无能无害的结束手术,其实也是一种失败,至少于病人而言,会增加财富消耗以及身体病痛的负担。
即便是一些成熟的术式,初次在县级医院和地级市医院里开展时,在那里就诊的病人,也会面临这样的风险。
“那就去交班、查房,准备开台。”谭中玉自己也有一些准备,心里的想法与周岩青差不多。
人总得往上看,就算是失败了,就算是这个病人在明明说好了不怪罪的情况下,术后没有效果了还要闹。
谭中玉也得去做。
不开始,就永远无法开始,也没有办法进步。
八点四十分,谭中玉教授等人站在了手术台旁,一边看着麻醉科的主任徐龙教授亲自为病人筹备着麻醉,一边闭目养神。
谭中玉与周岩青二人便序贯洗手消毒穿无菌手术衣戴无菌手套上台。
宁祝有急诊手术下了急诊手术室,其他的博士,即便是最受谭中玉“深爱”的于樾,也没有被允许上台。
今天这台手术很特殊,容错率非常低,谭中玉必须要将一切无关因素都降至最低。
谭中玉站在了主刀位,看着两位巡回护士并未坐在手术室的计时面板下玩手机,而是站起来神采奕奕,随时准备听从命令。
台上有两个器械护士,左右分开而站,随时可以传递团队需要的器械。
弯盘已经递了过来!
“上午八点五十九分四十一秒,手术开始!”谭中玉一声吩咐之后,便将弯盘之内的手术刀拿起,开始切下了之前与周岩青等人商量过的第一刀。
任何非开放性急诊手术的第一步,都是切开。
谭中玉切皮之际,麻醉科的主任徐龙教授亲自点下了手术开始的时间于麻醉记录单上,巡回护士也在手术记录单上写下手术开始的时间。
患者的皮肤为烧伤后的疤痕皮肤面,这种皮肤,切开之后,很容易出血。
不过这对于谭中玉而言,并不是什么难事。
“等离子电刀!~”谭中玉问站在斜对面的黄先明要器械。
黄先明便把手边的电刀递了过去。
术前众人就已经通过核磁看到了患者的皮下组织一片揪扯。
在切开之后,众人看了皮下的情况,也不禁眉头狠皱!
正常患者拥有的皮下脂肪层已经接近于消失。
疤痕皮肤与部分肌肉层完全粘连在一起,肌肉与肌肉之间,失去了原有的解剖间隔!
可以用乱七八糟来形容,也不为过。
这是这个病人要做功能重建术的难点之一。
要知道,正常人的解剖间隙,肌肉和肌肉之间,是可以滑动的,存在着肌间隔或者包膜等其他结构。
一旦全部粘连在一起,想要从肌肉粘连之间将疤痕组织剔除,就是一件不太容易的事情。
谭中玉当机立断:“岩青,你来!~”
谭中玉这一刻,已经抛下了自己是岩青的师父,是组内带头大哥的心理包袱!
他当然可以做,肌肉粘连之后的关节僵硬以及局部僵硬,是手外科比较常见的病种,谭中玉很多年前就做过。
现在的手术,没有标准的手术术式,没有标准的手术流程,就只有大概的理论指导,指导你要做什么……
其他的一切细节,全靠你自己摸索。
就好像做所有人都没做过的菜系一样,需要身为厨子的你,通过理解蒸煮炸煎,理解各种调味料会与食材发生的反应,去创造出菜单。
周岩青没有任何多余的动作,左手未动,右手没有拿等离子电刀,而是拿起了朴素的手术刀,而后就开始了剥离操作。
烧伤后的疤痕皮肤与肌肉粘连后,要获得更大的术野,第一步就应该将皮肤与肌肉组织之间的粘连松解掉。
周岩青现在能够依靠的就是切开术的基本功,准、控、轻,以及外科之中,对于松解术的一些基本理解和概念来操作。
可以看得到,周岩青每一刀下去,幅度都非常轻微,仿佛是恰到好处地找到了疤痕皮肤与肌肉之间的疤痕组织。
所以,这样的分层和剥开,不能用力太猛。
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