翌日,阳光倾洒在市中心医院的会议室,一片庄重肃穆。
江程煜坐姿端正,眼神坚定,直入主题:“宋文轩老先生二次手术时间定在后天上午八点。
鉴于上次心脏搭桥已完成,此次重点在于心律失常的处理与心脏功能的修复调整。”
“术前,需再次详细评估心脏电生理状况,运用多导联心电图监测与心脏电生理检查,精准定位所有异常起搏点与传导阻滞区域,标记清晰范围与深度。
准备好高能量与低能量两种射频消融仪,依据术中实际情况灵活切换,确保能有效消除异常电活动,同时最大程度保护心肌组织。”
“手术开始,先通过心内超声探头全面探查心脏内部结构与血流状态,确认上次搭桥血管的通畅性及心肌供血改善程度。
在处理心律失常时,对于较表浅、易操作的异常起搏点,采用普通射频消融导管,
以精准的手法、稳定的功率输出进行消融,过程中持续监测心肌电位变化,一旦出现异常波动立即停止操作调整。”
“而对于位置较深、靠近重要传导束的异常部位,启用三维电磁导航射频消融系统,在其引导下,将特制的冷盐水灌注消融导管送达指定位置,利用低温盐水降低消融时的心肌温度,减少热损伤。
每一次消融后,即刻注入心肌保护液,促进心肌细胞恢复。”
“术中,密切关注心脏功能指标,若出现心功能下降,准备好主动脉内球囊反搏装置随时辅助,调节心脏的血流灌注与负荷。
同时,与麻醉师紧密配合,依据血压、心率、血氧等生命体征变化,精确调整麻醉深度与药物剂量,维持循环稳定。”
“术后,安排专人持续心电监护,准备好除颤仪等急救设备以防突发恶性心律失常。
使用血管活性药物维持血压平稳,根据心肌酶谱、肌钙蛋白等指标变化调整用药剂量与时长。
此外,制定早期康复计划,从被动肢体运动逐步过渡到主动康复训练,促进心脏功能全面恢复。”
刘医生沉思片刻后说道:“江医生的方案很清晰,我建议术前预防性使用抗心律失常药物,稳定心肌细胞膜电位,降低术中风险。
术后采用中西医结合的康复方法,利用中药方剂改善心肌微循环,助力心脏功能修复。”
组长表情严肃,语气坚定:“江教授的方案切实可行,我完全赞同。
术前我们要组织团队进行应急情况演练,特别是针对术中严重心律失常与心功能衰竭的应对。
术中严格把控各个环节质量,术后加强监护与康复指导,确保手术圆满成功,不给患者留下任何健康隐患,让老人能顺利康复出院。”
江程煜缓缓站起身来,目光认真地环顾了一下四周,以沉稳且轻柔的语气询问道:
“大家对于此次手术还有什么问题要提出或者讨论的吗?”
会议室里的众人纷纷摇头回应,此起彼伏的“没有了”声回荡在房间内。
江程煜微微点头,神色严肃地叮嘱道:“那在这接下来的几天里,大家务必严格按照既定的准备工作流程执行,对于各项注意事项进行细致的检测,
一刻都不能松懈地认真关注病患的生命体征状况,要全方位确保再次手术能够顺利进行,不会出现任何意外状况而横生枝节。
好了,散会吧!”说罢,他开始整理面前的资料,准备投入到紧张的术前筹备工作当中去。
在医院那略显清冷的八楼VIP8013病房内,气氛静谧得让人有些压抑。
宋文轩稳稳的靠在柔软的床垫之中,他的面色略显苍白,几缕发丝凌乱地散落在额前。
周围,各式各样先进的仪器设备闪烁着冰冷的光,那些密密麻麻的线路和跳动的数字,仿佛是命运无常的倒计时。
江程煜迈着沉稳而有力的步伐走在前面,他的眼神中透着专注与坚定,那深邃的目光仿佛能穿透一切表象,直抵事物的核心。
刘医生则紧随其后,他的步伐稍显急促,白色的大褂随风轻轻摆动,手中紧紧握着病历夹,里面详细记录着宋文轩的病情过往与每一次细微的身体变化。
小组组长神色凝重,眉头微微皱起,眼神中满是对即将面临的任务的重视与一丝不易察觉的忧虑。
当他们推开那扇洁白无瑕却又仿佛沉重无比的病房门时,首先映入眼帘的是坐在床边正接着电话的宋世杰。
宋世杰的声音温和而亲切,带着对家人深深的牵挂与思念。
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