第87章最新章节_第1页_谁动了我的听诊器全文免费阅读凝陇

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禹明说：&ldo;顾伯伯，我这就带舒秦做准备。&rdo;

顾主任很慢很慢地眨了眨眼。

这时门外又进来几个人，是心胸外科主任和几个准备上台的医生，后面还有顾飞宇。

尽管顾飞宇戴着口罩，舒秦还是一眼看到他脸色发白，他站在门口，嗓音都变调了：&ldo;赵主任，几位老师，哥们几个，我就不进去了。&rdo;

禹明似乎怕受顾飞宇影响，根本没往那边看。

不知是谁在外头拉顾飞宇一把，依稀是朱雯的声音：&ldo;你到那边坐着等吧，别弄得禹明也紧张。&rdo;

禹明稳如泰山地做着该做的一切，可舒秦看着他的动作和眼神，总觉得他比平时紧张，面罩轻扣到顾主任的脸上，禹明语气尽量显得平静：&ldo;顾伯伯，您休息一会。&rdo;

也许是已经见惯了大风大浪，又或者是为了让禹明安心，顾主任很放松地就闭上了眼。

禹明重新调节了心血管活性药物的输注速度，诱导后便带着舒秦做动静脉穿刺，接着就是tee。

闻风来了好些学生，就是想看禹明操作tee。会做tee的人不少，但是tee能做到禹明这种水平的人不多。听说当年禹明为了熟练tee，曾经在体外循环待了整整半年，后来又在美国某医学麻醉中心专门学习tee。

后来房间里学生被巡回老师赶出去一多半，只剩下几个博士和硕士。

胸外科医生铺单上台，禹明先是将tee探头放入顾伯伯的食道，接着便调节晶片角度和屏幕亮度。

他问舒秦：&ldo;tee的原理弄明白了吗?&rdo;

舒秦勉强点头：&ldo;食道就在心脏的后方，超声探头顺着食道放入，因为没有前面肋骨和肺部气体的遮挡，心脏超声显像受影响较小，所以是体外循环中最常用来评估心脏功能的一种影像方式。&rdo;

术前，麻醉医生可以用tee判断患者的心功能和病变部位。

术后，麻醉医生可以用tee来判断心脏手术效果如何。

打个最浅显的比方，如果瓣膜的补片因为太厚堵塞了&ldo;出道&rdo;，麻醉医生马上可以通过做tee发现问题，外科医生会在关胸前及时重做补片，以免病人回病房以后再被推回手术室第二次开胸。

探头放进食道了，禹明打出五腔心（包括主动脉）的切面。

心脏在跳动，舒秦看到屏幕上&ldo;红蓝色&rdo;相间的彩色血流。

同学们靠拢过来，禹明调整晶片角度，等探头到了合适的深度，便开始测量二尖瓣返流面积。

评估一会，他盯着屏幕，眉头深深拧了起来。

舒秦有些纳闷，也有些紧张。这是一种直观的评估，但操作者的经验比机器更能准确给出的数据，尽管听上去非常奇怪，但事实就是如此。

赵主任应该经常跟禹明合作，对禹明tee的水平非常信赖，在台上问：&ldo;禹明，二尖瓣返流的面积跟前几天在床旁做的变化不大吧。&rdo;

禹明调整到最佳剖面，重新抬头看着屏幕：&ldo;二尖瓣返流面积52，中-重度。&rdo;

&ldo;52?&rdo;赵主任一讶，&ldo;术前才42。&rdo;

应该是经过讨论，觉得可能搭桥后这种功能性返流会消失，所以才选择&lso;不停跳&rso;冠脉搭桥，可是现在是中-重度返流，术后存在并发症的可能性高了。

禹明重新换了角度，结合束流井评估二尖瓣返流面积，这回眉头拧得更深了：&ldo;52-62之间，接近62，偏重度。&rdo;

舒秦心也跟着悬起来，如果顾伯伯已经出现了重度二尖瓣返流，单纯的&ldo;不停跳&rdo;有可能缓解不了这种返流情况，最后还是得接受&ldo;停跳&rdo;体外循环。

但是顾伯伯还有其他并发症，&ldo;停跳&rdo;后体外循环对他整个身体的重要脏器打击可想而知。

禹明和黄教授他们应该就是权衡了各方面的利弊才决定做&ldo;非停跳&rdo;。谁知tee一做，二尖瓣的情况比在病房还要糟。

禹明紧接着评估左室□□肌功能，舒秦知道他正试图全面评估顾伯伯左室的功能，正所谓&ldo;关心则乱&rdo;，虽说禹明把几个切面都评估完了，还是没有给出一个合理的建议。

赵主任说：&ldo;如果再次评估后仍坚持要做&lso;非停跳&rso;，可能要重新谈话。&rdo;

禹明额边沁出了汗，舒秦紧张地看着他，知道他在忧虑什么，因为他此刻不是替自己做决定，而是替顾伯伯乃至顾家人做决定。事关&ldo;亲人&rdo;，禹明仿佛失去了平时的那份冷静。

所有人注意力都放在tee屏幕上，连有人进来都不知道，直到这人拿过禹明手中的探头，很淡然地说了句：&ldo;我来。&rdo;

这个人的嗓腔沉稳浑厚，有着令人心安的力量，舒秦扭头，原来是罗主任：&ldo;禹明，这里交给我，你先出去休息。&rdo;

禹明半天才点点头起了身：&ldo;好。&rdo;他看舒秦一眼，到另一边脱下手套，舒秦才发现他后背的绿色无菌衣都汗湿了，他松松领口，出了手术间。

舒秦从来没见禹明这样狼狈过，罗主任重新打了tee探头，得出的结论跟禹明一致，中重度二尖瓣返流，仍然建议做&ldo;不停跳&rdo;。

胸外科也持同样的治疗意见，但因为返流面积受各类药物的影响跟术前评估有差距，得重新跟黄教授和顾飞宇谈话。

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